활동이음 - 충남 시민사회 펠로우 지원사업 신청서
신청영역	□ 2030 펠로우 □ 4050 펠로우
이 름		생년월일
휴대전화번호		이메일
주 소
활동영역	□ 환경 □ 인권 □ 교육 □ 문화/예술 □ 사회적경제 □ 지역 □ 공정무역 □ 기타(직접 작성)
주요 활동경력	단체명(또는 활동분야)	활동내용	활동기간
			ex) 2019.07.~2020.07.
위와 같이 충남시민재단에서 진행하는 <활동이음-충남 시민사회 펠로우 지원사업>에 신청합니다. 2024년 3월 일 신청인 : (인)

활동이음 - 충남 시민사회 펠로우 지원사업 자기소개서
나의 키워드	자신을 표현할 수 있는 키워드를 5개 이내로 적고 설명해주세요.
관심있는 사회문제	해결하고자 하는 사회문제에 관심가지게 된 계기와 사업을 결심하게 된 계기를 적어주세요.

활동이음 - 충남 시민사회 펠로우 지원사업 사업계획서
활동명
목적
활동 요약	활동하려는 핵심 내용을 간략하게 요약해주세요.
활동 계획	10개월간 진행하고 싶은 활동내용을 자유롭게 적어주세요.
기대되는 변화 (개인)	활동을 통해 기대되는 자신의 변화에 대해 적어주세요.
기대되는 변화 (지역사회)	활동을 통해 기대되는 지역사회의 변화에 대해 적어주세요.

개인정보 수집‧이용 동의서

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개인정보수집에 대하여      □ 동의함          □ 동의하지 않음

2024년    3월      일

성  명                       (서명 또는 인)

(사)충남시민재단 이사장 귀하